Testes de gravidez se baseiam na  identificação da gonadotrofina coriônica (o hormônio gravídico conhecido pela sigla hCG) em amostra urinária ou sangüínea. 

O hCG começa a ser produzido antes da implantação do embrião, e imediatamente após a implantação já é encontrado no sangue em níveis que dobram de valor, com intervalos de cerca de 48 horas. A dosagem de hCG permite o diagnóstico de gravidez antes do atraso menstrual, com mais sensibilidade que qualquer outro método disponível. 

Existem Basicamente, 3 tipos de testes: 

1. Testes rápidos de gravidez (caseiro ou de farmácia = TRG) : 

• Eles detectam hCG na urina 
• Fornecem o resultado em poucos minutos
• O desempenho  é afetado pela técnica e interpretação das usuárias 
• Fazer o teste após o atraso menstrual de 7 dias  ou mais dias 

       2. Teste de gravidez urinário: 

• Não precisa de laboratório e leva apenas 1 a 5 minutos para se ter o resultado. 
• O resultado fica positivo para valores de hCG urinário a partir de 20 a 50 mUI/mL. 
• A concentração de beta-hCG na urina pode ser muito menor do que no sangue

      3. Teste de gravidez sanguíneo: 

• Método mais sensível para detectar hCG no início da gravidez 
• Detectam níveis de hCG de 5 a 10 mUI/mL (alta sensibilidade) 
• A concentração de hCG é maior no sangue do que na urina, portanto, no início da gravidez, um teste de gravidez no soro pode ser positivo, enquanto o teste de gravidez na urina ainda é negativo. 

Obs: “Dra. tenho certeza que estou gestante, mas meu teste veio negativo. O que fazer? ”

• A causa mais comum de um resultado falso-negativo é quando a ovulação ocorreu mais tarde que o esperado e o teste é realizado muito próximo da concepção 
• Se há suspeita de gravidez, apesar de negativo, o teste deve ser repetido em uma semana. 
• Esperar uma semana ou duas após o atraso menstrual, antes de realizar um teste de gravidez na urina.

Causas de resultado falso-negativo nos testes de dosagem de hCG: 

• A causa mais comum de um resultado falso-negativo é quando a ovulação ocorreu mais tarde que o esperado e o teste é realizado muito próximo da concepção 
• Se há suspeita de gravidez, apesar de negativo, o teste deve ser repetido em uma semana. 
• Esperar uma semana ou duas após uma falha menstrual, antes de realizar um teste de gravidez na urina, não só minimiza resultados falsos-negativos, mas também diminui a tendência de realizar um teste de hCG no sangue (sérico) para excluir ou confirmar a gravidez muito precoce após um teste de urina negativo. 
• Mulheres com ciclos irregulares devem esperar pelo menos 14 dias a partir de um ato sexual antes de obter um teste de gravidez 

Causas de um teste falso-positivo 

• Raramente, um teste sorológico de gravidez positivo não é devido à gravidez. 

• Os imunoensaios modernos para hCG, seja na urina ou no soro, identificam especificamente a subunidade beta do hCG, tornando a reação cruzada com subunidades de outros hormônios [hormônio luteinizante (LH), hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio tireoestimulante (TSH)] improvável. 

Testes de gravidez falsos-positivos são raros e ocorrem devidos a: 

• Erro do operador, particularmente com TRG;
• Gravidez bioquímica (abortamento subclínico ou logo após a implantação); 
• Interferência do hCG administrado como parte do tratamento da  infertilidade. O hCG exógeno deve ser eliminado por duas semanas após a injeção; 

• Secreção de hCG por um tumor;
• Secreção pituitária de hCG, tipicamente em mulheres que estão na perimenopausa; 
•  Interferência por anticorpos humanos contra anticorpos animais ou humanos (teste sérico positivo, mas o teste de urina geralmente é negativo). 

ORIENTAÇÕES APÓS O TESTE DE GRAVIDEZ:

Teste negativo – Não deseja a gravidez 

Inicie algum  método contraceptivo e use camisinha. 

Marque uma consulta para realizar exames como: Sorologias (sífilis, HIV e hepatites virais). 

Teste negativo – Deseja a gravidez 

Marque uma consulta para verificar a possibilidade de infertilidade ( investigar os dois – mulheres e homens)

Afastada a infertilidade conjugal, realize uma consulta para pré – concepção, onde vamos iniciar o uso do ácido fólico e demais orientações. 

Teste positivo – Deseja a gravidez 

Agende uma consulta com Obstetra para Iniciar o  pré-natal. Lembrando que a participação da parceria sexual durante as consultas, é de fundamental importância. 

Teste positivo – Não deseja a gravidez 

Nem sempre a mulher adulta, jovem ou adolescente está aguardando a confirmação da gravidez como um motivo de comemoração, pois em algumas situações ela não deseja estar grávida. Muitas vezes, a confirmação da gravidez provoca medo, preocupação e sofrimento. 

A maneira como cada mulher recebe a notícia de que está grávida é muito subjetiva e pode variar dependendo do momento de vida de cada uma, da maneira como acha que sua parceria sexual reagirá à notícia, do apoio ou julgamento que receberá da família e amigos, de questões relacionadas ao trabalho e estudos, entre outros fatores. Portanto, conte comigo para seu acolhimento e sigilo. Nós podemos te ajudar nesse momento tão complicado e inesperado.  

Gostaram das dicas ? Me conta: Seu teste veio positivo?  Negativo ?  Ou você ficou na dúvida ? 

Com carinho, 

Drª. Janayne Oliveira 

Ginecologista e Obstetra 

*Referência Bibliográfica:  

1. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. Tratado de obstetrícia FEBRASGO / editores Cesar Eduardo Fernandes, Marcos Felipe Silva de Sá; coordenação Coríntio Mariani Neto. – 1. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.