Este método anticoncepcional vem ganhando muita popularidade, devido a sua alta efetividade e praticidade (inserção no próprio consultório com anestesia local)

O objetivo deste artigo é fornecer informações e esclarecer as principais dúvidas que as mulheres possuem antes de colocar o Implanon em Brasília (DF). Vamos lá?

O que é o IMPLANON ?

Implanon é um bastonete flexível de silicone com 4cm de comprimento e 2mm de diâmetro (semelhante a um palito de fósforo). Trata-se de um implante subcutâneo que deve ser colocado no antebraço da mulher, debaixo da pele. O procedimento só pode ser feito por ginecologista e com anestesia local.

Ele contém um tipo de hormônio chamado etonogestrel (progesterona) que é liberado em pequenas quantidades diárias e contínuas na circulação sanguínea.

Este hormônio bloqueia a ovulação, diminui a espessura endometrial e aumenta o espessamento do muco cervical (produzindo um bloqueio que impede os espermatozóides de chegarem até o óvulo), evitando a gravidez!

Quais os tipos de implantes contraceptivos?

O único implante anticoncepcional aprovado no Brasil pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) até o momento é o Implanon NXT®. É um método de alta eficácia e amplamente estudado.

O Implanon é seguro?

Sim, o Implanon é considerado o anticoncepcional mais eficaz, com apenas 0,05% de risco de falha, tornando o implante uma opção segura para evitar gravidez indesejada.

O Implanon consegue ser mais seguro do que os métodos contraceptivos irreversíveis, como laqueadura tubária e vasectomia. A vasectomia pode falhar em 0,15% dos casos. Já a laqueadura, em 0,5%.

Quem pode usar o Implanon?

O Implanon é indicado, como regra, para todas as mulheres de qualquer idade que desejam um método simples e seguro de evitar a gravidez. 

• Ideal para adolescentes (promove segurança antes de iniciar a vida sexual, previne gravidez não planejada)

• Também é um ótimo método para mulheres com endometriose ou que desejam reduzir o fluxo menstrual ou a cólica.

• Ajuda a reduzir os sintomas da TPM 

• É a melhor alternativa para pacientes que têm restrição ao estrogênio (hormônio presente em algumas pílulas anticoncepcionais).  

• Mulheres que já tiveram trombose podem usar, pois este método contém somente progesterona isolada. 

• Mulheres que têm enxaqueca com aura ou sem aura, podem usar, por ser livre de estrogênio, não vai causar ou piorar a enxaqueca. 

• Mulheres que estão amamentando também podem usar o implante como método contraceptivo. (pode ser inserido 60 dias após o parto).

• Ideal para mulheres com a vida agitada, ou que vivem esquecendo de tomar as pílulas anticoncepcionais. 

• Ele é indicado para todas as idades e não afeta o sistema hepático. 

Como funciona o implante anticoncepcional?

Depois de ser inserido no corpo da mulher, o Implanon libera um hormônio sintético chamado etonogestrel (derivado da progesterona). A substância é absorvida na corrente sanguínea e age para bloquear a ovulação e deixar o muco cervical mais espesso. Essas duas ações impedem a fecundação e dificultam a motilidade dos espermatozoides.

A liberação do hormônio é contínua, mas em quantidade menor do que a presente na pílula. Além disso, o Implanon não possui estrogênio. 

Esses são alguns motivos que explicam por que o implante contraceptivo tem menos riscos de provocar trombose, comparado a outros métodos hormonais.

O Implanon apenas funciona como anticoncepcional e não protege contra as infecções sexualmente transmissíveis (IST). Por isso, é necessário utilizá-lo acompanhado de camisinha (masculina ou feminina) em todas as relações sexuais.

Como é inserido o Implanon?

O Implanon deve ser inserido sob a pele do braço entre o 1º e o 5º dia da menstruação, preferencialmente. Caso ele seja colocado fora desse período, é preciso combiná-lo com outro método contraceptivo não-hormonal nas duas primeiras semanas de uso.

A inserção do Implante anticoncepcional em Brasília (DF) é realizado no próprio consultório e demora em torno de 15 minutos.

Inicialmente a paciente se deita na maca de maneira confortável, com a palma da mão virada para cima.

Após isto, é realizado um procedimento de antissepsia, que é uma limpeza da parte interna do braço com gaze e uma solução com álcool. Isto ajuda a evitar infecções.

Depois disso, realizamos a anestesia local na parte interna do braço com uma agulha bem fina e aguardamos o início do efeito anestésico.

Desta forma, a paciente não sente nenhuma dor durante a inserção do implante.

Após anestesiado o local, inserimos o implante subdérmico (abaixo da pele) com o auxílio de um aplicador, a aproximadamente 8cm de distância do cotovelo, na porção interna do braço.

Por fim, é feito um curativo enfaixando o braço para evitar hematomas na região.

Este curativo é mantido por algumas horas, sendo removido em casa, podendo lavar a região normalmente com água e sabonete comuns.

No dia seguinte, a paciente está apta para exercer todas as suas atividades diárias normalmente.

Geralmente, não é necessário nenhum cuidado especial ou limpeza específica da cicatriz. A única recomendação é que a paciente verifique a evolução da cicatrização. Se a mulher notar algum problema, deve voltar ao médico.

Como é retirado o Implante anticoncepcional?

• A retirada é feita também em consultório e demora em torno de 15 minutos.
• A retirada de Implanon® deve ser feita apenas por médico familiarizado com o procedimento.

• O seu braço será desinfetado e anestesiado.


• Será feito um pequeno corte na direção longitudinal do braço, logo abaixo da ponta do implante.
  

• O implante será puxado delicadamente e retirado com uma pinça.

• O corte será fechado com curativo e será colocada uma gaze estéril. Depois, a região será enfaixada para evitar hematomas. Passado o período de cicatrização, é possível retirar o curativo e voltar com as atividades normais. A cicatriz do processo de remoção também é pequena e não costuma causar problemas.

Segue abaixo as principais dúvidas que as pacientes normalmente perguntam no consultório:

Qual o tempo de duração do implante contraceptivo?

O Implanon tem duração de 3 anos, mas pode ser retirado antes deste prazo, caso a mulher queira trocar de anticoncepcional ou engravidar. 

Se a mulher desejar continuar com este método contraceptivo após 3 anos, é possível realizar a troca de implante anticoncepcional.

O implante antigo é removido e  um novo é inserido no mesmo momento.

Quais exames preciso realizar antes de inserir o Implanon?

Apenas o Teste de gravidez (pode ser urinário ou no sangue). 

Mulheres grávidas não podem inserir o Implanon. 

Não é necessário realizar ultrassom transvaginal para inserir o implante.

Eu vou continuar menstruando após a inserção do Implanon?

As usuárias de Implanon têm maior probabilidade de ter menstruação ocasional ou ausência dela do que ter menstruação irregular que dure mais do que 8 dias.

Nos primeiros meses, pode ocorrer: 

– Ausência de menstruação  (22%)

– Menstruação ocasional (33%)

– Menstruação normal (com menor intensidade e menos dias de menstruação)  (20%)

– Menstruação frequente, com > 5 episódios ou que dura mais de 8 dias (24%)

O implante anticoncepcional engorda?

Não engorda

Como os outros contraceptivos, o implante também não engorda. Isso é um mito! O único fato que acontece é uma retenção maior de líquido no período menstrual. 

Então, pode ficar tranquila e antes de qualquer decisão, fale com o seu médico.

É importante lembrar, que as mulheres naturalmente têm tendência para ganhar peso ao longo dos anos, independente do contraceptivo utilizado. Para evitar esse problema é necessário realizar atividade física regular e dieta balanceada.

O Implanon pode se deslocar pelo corpo da mulher ou sair do braço?

O Implanon não se desloca pelo corpo da mulher. O implante permanece no local onde foi inserido até que seja removido. O implante é inserido abaixo da pele (subdérmico), sendo possível sentir o pequeno bastão ao toque do braço. 

Raramente, uma haste poderá começar a sair, a maioria acontecendo com mais frequência nos primeiros 4 meses após a inserção. Isto geralmente ocorre porque não foram bem colocados ou por causa de uma infecção no local da inserção. Nestes casos, a mulher observará os implantes saindo. 

Caso a mulher perceba uma haste saindo de seu braço, ela deve começar a utilizar um método de apoio e retornar à clínica que realizou o procedimento imediatamente.

Consigo colocar Implanon pelo plano de saúde?

Não é coberto pelos planos de saúde

Quanto tempo após a colocação do Implanon posso ter relação?

O hormônio presente no implante contraceptivo começa a ser liberado logo após sua inserção. 

Porém, é recomendado que ele seja inserido entre o primeiro e quinto dia da menstruação para garantir seu efeito anticoncepcional logo após sua colocação. 

Caso seja inserido fora deste período, deve-se orientar o uso de método complementar (camisinha) ou abstinência sexual nos sete dias após a inserção, para evitar uma gravidez indesejada.

Posso retornar ao trabalho logo após ter colocado o implante?

Sim, uma mulher pode realizar seu trabalho usual imediatamente após sair da clínica contanto que ela não bata no local da inserção.

Quais as contraindicações do implante contraceptivo? (Quem não pode colocar?)

Existem algumas contraindicações ao Implanon, como:

• Histórico de doenças hepáticas graves (incluindo hepatite e cirrose);
• Icterícia;
• Histórico de tumores no fígado (benignos ou malignos);
• Histórico de câncer de mama;
• Histórico de câncer do colo do útero;
• Sensibilidade (ou suspeita de sensibilidade) a esteroide sexual;
• Alergia aos componentes do Implanon;
• Sangramento vaginal não diagnosticado;
• Caso recente de infecção pós-parto ou abortamento séptico (até 3 meses);
• Infecção aguda no útero ou nas tubas uterinas;
• Malformações no útero;
• Doença Inflamatória Pélvica (DIP);
• Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST);
• Trombose venosa profunda ou embolia pulmonar;
• Histórico de doença cardíaca isquêmica.

Quais são os efeitos colaterais do Implanon?

Apesar das vantagens, em algumas mulheres, o Implanon pode causar reações adversas, como:

• Irregularidade menstrual (pode ocorrer nos 6 primeiros meses de uso, período de adaptação do organismo ao contraceptivo).
• Sangramento de escape;
• Leve retenção de líquido;
• Leve aumento da oleosidade da pele e da acne;
• Dores leves na cabeça, abdômen e seios;
• Alterações no humor;
• Diminuição da libido;
• Cloasma (manchas amarelo-acastanhadas na pele). Mas isso pode ser evitado se a mulher não se expor ao sol, principalmente sem protetor solar.
• Cicatriz na pele (pequena, discreta e não causa incômodos estéticos).

Os efeitos colaterais do implante contraceptivo costumam ser leves e a maioria deles melhora após o 6º mês de uso. Mas, caso a mulher não se adapte ao chip anticoncepcional, a paciente pode retornar em nova consulta ginecológica e solicitar ajuda caso os efeitos colaterais a incomodem.

Quem usa Implanon tem período fértil?

Não. O efeito contraceptivo de IMPLANON é obtido principalmente por inibição da ovulação. Não foram observadas ovulações nos primeiros 2 anos de uso e só raramente no terceiro ano.

Quem usa Implanon pode fazer academia?

Sim. Quem usa implante contraceptivo pode fazer musculação, no dia seguinte da inserção, desde que não esteja dolorido ou com hematoma importante. Durante a realização do exercício muscular, pode acontecer da mulher sentir o implante no braço e isso é completamente normal

Quanto tempo após o parto posso colocar o Implanon?

Após o período chamado puerpério (6 semanas após o parto), já é possível a inserção do chip anticoncepcional. 

É permitida a amamentação com o uso do Implanon, não interferindo na produção do leite materno.

Quanto tempo após retirada do implante anticoncepcional posso engravidar?

O Implanon é um método anticoncepcional reversível, diferente da laqueadura tubária.

Ou seja, após sua retirada, a mulher naturalmente já voltará a ter ciclos menstruais com ovulação, podendo engravidar sem nenhum risco relacionado ao método.

O implante contraceptivo protege contra doenças sexualmente transmissíveis (DST)?

Não! O único método capaz de proteger contra as infecções sexualmente transmissíveis é o preservativo (camisinha masculina e feminina).

Implante anticoncepcional é a mesma coisa que chip da beleza?

Não! O “chip da beleza” é o nome dado erroneamente para o implante hormonal contendo uma progesterona chamada gestrinona. 

Seu efeito como anticoncepcional não é validado no Brasil, pois não foi testado para esta finalidade até o momento. 

Além disso, segundo posicionamento da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e da Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia em novembro de 2021, o uso do implante de gestrinona não é recomendado.

Quanto custa para colocar o implante anticoncepcional em Brasília?

O Implanon em Brasília custa em torno de R$ 900 reais.

O valor para a inserção do implante pelo ginecologista depende de cada médico. 

Entretanto, o valor total para colocação do Implanon varia de R$2.000 a R$ 4.000 reais. 

Se quiser saber mais sobre o valor para colocar o Implanon, entre em contato conosco

Onde colocar o implante anticoncepcional em Brasília (DF)?

A colocação do implante anticoncepcional (Implanon) é feita em consultório médico, sob anestesia local. 

Eu realizo este procedimento no meu consultório que fica localizado na asa sul, edifício Advance 1 ou em Taguatinga (Clinica Vitale – Hospital Anchieta). Agende uma consulta a Dra. Janayne para colocar o seu implante anticoncepcional (Implanon) em Brasília (DF)!

Para entrar em contato clique aqui ou no símbolo do Whatsapp ao lado.

IMPORTANTE: Somente médicos devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. Agende uma consulta para maiores informações.

O fato é que a ciência ainda não conseguiu elucidar totalmente o assunto, mas já é possível saber um pouco mais sobre esse fenômeno do corpo feminino.

A “ Ejaculação precoce feminina”, oficialmente não existe, pois não é uma classificação reconhecida pela Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM) e também não é possível encontra-lá na classificação do DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5a. edição), onde classificamos todas as disfunções sexuais.  

A Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM), conceitua  ejaculação precoce, como uma disfunção sexual masculina, caracterizada por um padrão persistente ou recorrente de ejaculação, que ocorre antes do momento desejado pelo sujeito e/ou com menos de um minuto após a penetração vaginal, causando acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal. 

Embora a literatura não mencione a ejaculação precoce feminina, sabemos que ela existe e atinge um número significativo de mulheres. No texto de hoje, vou falar sobre esse distúrbio e o que pode ser feito para ajudar quem sofre do problema.

O que é ejaculação precoce feminina?

A ejaculação feminina, também conhecida como squirting ou squirt (termo que vem do inglês “esguicho”), acontece quando a mulher libera um líquido pela vagina durante o orgasmo. 

De acordo com uma pesquisa Americana, realizada por Mantak e Rachel, a ejaculação feminina pode variar de apenas algumas gotas ao suficiente para encharcar os lençóis. “Algumas mulheres ejaculam em um jorro impressionante enquanto outras (provavelmente a maioria) gotejam um fluido, que é mais frequentemente identificado como ‘mancha úmida”, descrevem. “Você talvez já ejacule e sequer saiba disso”. 

Porém, quando uma mulher atinge o orgasmo muito rapidamente durante as relações sexuais, antes do momento desejado, podemos chamar de ejaculação precoce feminina. Às vezes, pode ocorrer durante as preliminares ou quando o parceiro acaba de iniciar a penetração. Não é tão comum entre as mulheres quanto entre os homens.

O que causa isso ? Pode ser considerado uma disfunção ? 

Ainda há poucos estudos que expliquem por que ocorre a expulsão de secreção em jatos abundantes da região íntima feminina. 

No entanto é possível que a ejaculação feminina aconteça devido à hipersensibilidade dos órgãos sexuais femininos, levando à intensa contração das paredes da vagina e de todos os músculos da região em volta, que faz com que as glândulas de Skene se contraiam e liberem o ácido prostático, que acaba sendo diluído em alguma urina que vem da contração da bexiga.

Sabemos que as mulheres tem uma capacidade incrível de ter múltiplos orgasmos, numa mesma relação sexual, o que pode tornar a ejaculação precoce feminina uma vantagem, desde que após a ejaculação e /ou orgasmo, a mulher seja novamente estimulada, ficando assim bastante excitada e inicie um novo ciclo de resposta sexual feminina. Ocorrendo então, ao final da relação sexual, imensa satisfação e sensação de prazer. 

É necessário ejacular para ter prazer?

O prazer durante a relação não depende da ejaculação da mulher, uma vez que é possível atingir o orgasmo sem que a mulher libere qualquer tipo de líquido. No entanto, mulheres que conseguem ejacular relatam que esse tipo de orgasmo geralmente é melhor para elas do que o orgasmo sem ejaculação.

A ejaculação tem cheiro?

Embora a ejaculação feminina possa conter urina, essa quantidade de urina está bastante diluída com o ácido prostático, o que faz com que a ejaculação não tenha um cheiro específico e sendo, na maioria dos casos, um cheiro neutro.

Quais malefícios de gozar muito rápido pode trazer ?

Podemos considerar a ejaculação precoce feminina um problema, trazendo malefícios para saúde sexual da mulher, quando:  

• Causar sofrimento: 

Sentimento de culpa e insegurança por não atuar corretamente na cama podendo causar outros problemas, como a depressão, frustração e ansiedade. 

• Insatisfação sexual:

A primeira consequência é a falta de prazer proporcionada à parceira.

– Problemas de Relacionamento

A partir daí começa os problemas de relacionamento. O primeiro é não conseguir encarar e conversar com a parceira, seja ele marido ou namorado. 

Como tratar este problema ? 

Embora nenhuma cura definitiva foi encontrada para o tratamento da ejaculação precoce feminina, veja abaixo algumas dicas que podem ajudar a diminuir o problema:

1. Relaxe: Que tal tentar tirar um pouco o foco do problema? Tomar um banho, fazer uma massagem e tentar relaxar antes da relação, pode contribuir para diminuir o grau de ansiedade.
2. Masturbe-se: Da mesma forma que ocorre com os homens, se masturbar antes de ter relações sexuais pode ajudar a atrasar um segundo orgasmo. A mulher precisa prestar atenção ao seu corpo e às suas sensações para entender melhor como seu corpo responde à excitação. Só controlamos o que conhecemos.
3. Desacelere: Fazer sexo de forma intensa costuma resultar em um orgasmo mais rápido. Portanto, desacelerar um pouco o ritmo das relações pode realmente ajudar. 
4. Aumente o tempo de preliminares: Passe mais tempo excitando seu parceiro. Porém, este método não é fácil para algumas pessoas que vêem as preliminares como a melhor parte da experiência sexual. Esqueça um pouco do clitóris e tente encontrar outras regiões que também despertam o prazer. Acaricie todo o seu corpo. 
5. Reinicie: Após ter tido a primeira ejaculação ou orgasmo, reinicie. Tente novamente se excitar. 
6. Start-stop: É possível adaptar algumas das técnicas usadas para tratar a ejaculação precoce em homens, como a técnica ”START-STOP”. Ela consiste em interromper o sexo quando o orgasmo está prestes a acontecer. Depois, a estimulação é retomada, e interrompe novamente na próxima vez que o orgasmo estiver surgindo. Este ciclo de iniciar e parar a estimulação funciona como controle orgásmico em muitos homens.
7. Converse sobre sexo: O casal deve perder o medo de conversar sobre sexo para que, juntos, encontrem posições no início da relação sexual que deixam a mulher menos excitada e, com isso, ele possa retardar a ejaculação. Com isso, ela pratica o autocontrole e também condiciona o seu organismo.
8. Evite situações de estresse: Principalmente para casais que já têm filhos, o momento do sexo deve ser bem planejado para que a relação não seja interrompida abruptamente, evitando assim, a pressão psicológica.
9. Divida a responsabilidade: O sexo é uma troca, não é somente responsabilidade do homem ou da mulher dar prazer. Pergunte e saiba o que dar prazer a sua parceira e também compartilhe com ele, do que você mais gosta.

Dra. Janayne Oliveira

Ginecologista / Obstetra / Sexóloga                      

CRM/DF 23240  RQE 19264

O Dispositivo intrauterino (DIU) é o método mais usado de contracepção reversível e de ação prolongada devido à sua alta eficácia e segurança, facilidade de uso e custo-benefício. Ele fornece uma opção não cirúrgica para a prevenção da gravidez que é tão eficaz quanto a esterilização cirúrgica ( Laqueadura tubária). Nesse sentido, são métodos apropriados para a maioria das mulheres, incluindo nulíparas (mulheres que nunca engravidaram).  

No texto abaixo, você vai conhecer todos os tipos de Diu, e entender porque ele é um dos métodos contraceptivos preferidos!Tire suas dúvidas sobre o DIU:

O que é DIU?

O DIU significa dispositivo intra-uterino e é um método contraceptivo que consiste na utilização de uma haste maleável em forma de “T” que, através da liberação de hormônios ou outras substâncias (como o Cobre e a Prata) no útero, evita a fertilização dos ovócitos pelos espermatozoides.

O DIU é um método contraceptivo do grupo dos LARCs, sigla em inglês para Método Contraceptivo de Longa Duração.
Os contraceptivos intrauterinos, também conhecidos como DIUs (dispositivos intrauterinos), compreendem os dispositivos intrauterinos contendo cobre e o sistema intrauterino de levonorgestrel (SIU-LNG). 

O DIU com cobre, quando inserido dentro do útero, exerce ações locais que culminam por evitar a gestação, apresentando-se como um método seguro para evitar a longo prazo uma gestação. Pode ser usado em qualquer idade do período reprodutivo, sem a necessidade da intervenção diária da mulher e sem prejudicar a fertilidade futura.

O DIU é seguro?

Sim, a eficácia do DIU é de 99,3%. É um método altamente efetivo, que apresenta excelente custo-benefício.  O DIU apresenta taxas de gravidez inferiores a 0,4 % (ou 4 mulheres a cada 1000) no primeiro ano.

Tipos de DIU

Existem, basicamente, quatro tipos de DIU: de cobre, de prata e o hormonal. Eles possuem funcionamentos distintos entre si, assim como a sua composição, garantindo que cada mulher possa encontrar o melhor modelo.
Com relação a tamanho, além do DIU padrão – existe o Mini DIU que pode ser utilizado por mulheres com úteros reduzidos ou aquelas que nunca tiveram filhos.

DIU de cobre

O dispositivo intrauterino (DIU) de cobre se sobressai hoje como o método anticoncepcional reversível mais usado no mundo: cerca de 170 milhões de usuárias, ultrapassando de longe a pílula anticoncepcional que tem cerca de 110 milhões de usuárias, segundo informações da OMS*.

É um método eficaz, prático, sem hormônios, que satisfaz as necessidades contraceptivas da maioria das mulheres.  

Como o DIU de cobre funciona ?

O DIU com cobre libera pequenas quantidades de cobre no útero, provocando mudanças bioquímicas e morfológicas no endométrio, levando a uma ação inflamatória e citotóxica com efeito espermicida. O cobre é responsável pelo aumento da produção de prostaglandinas e pela inibição de enzimas endometriais, causando um processo inflamatório local, incompatíveis com sobrevida dos espermatozoides e implantação para gestação. Provoca também uma alteração no muco cervical, tornando-o mais espesso. Considera-se que o DIU interfere na motilidade (velocidade) e qualidade espermática, atrapalhando a ascensão dos espermatozoides, desde a vagina até as tubas uterinas, levando também à morte dos mesmos pelo aumento na produção de citocinas citotóxicas.  

O DIU DE COBRE possui boa eficácia quando bem posicionado no útero, por isso a importância de realizar ultrassom transvaginal, após a inserção do DIU e acompanhar anualmente, para verificar se o DIU está bem posicionado. 

Quanto tempo dura o DIU de cobre?

Ele pode permanecer no corpo por 10 anos ( DIU normal) e 5 anos ( Mini DIU de cobre).

Valor do DIU de cobre? 

O DIU de cobre custa, em média, de R$ 100 reais (DIU tamanho normal) a R$ 150 reais (mini DIU). Entretanto, a inserção do dispositivo é feita por ginecologista e o procedimento tem um valor extra, de acordo com cada serviço realizado.

DIU de Prata

Apesar do nome, este dispositivo combina cobre e prata em sua composição e segue as mesmas indicações dos DIUs de cobre. O objetivo da associação dos dois metais é reduzir o risco de oxidação e fragmentação dos sais de cobre no útero, tornado o método mais eficaz. Além disso, ele altera o muco do colo uterino, deixando-o espesso, e modifica a contração das tubas uterinas. Todos estes mecanismos impedem a concepção e, se ainda assim ela ocorrer, impedem a implantação do zigoto no endométrio.

A prata faz com que o fluxo menstrual seja menor em comparação com o DIU de Cobre, o que pode ser uma vantagem desse tipo de DIU. 

Quanto tempo dura o DIU de prata?

O DIU de prata possui um tempo de ação contraceptiva de 5 anos, tanto para o MINI DIU DE PRATA quanto para o DIU DE PRATA tamanho normal. 

Valor do DIU de prata?

O DIU de prata custa, em média, de R$ 270 a R$ 300. Entretanto, a inserção do dispositivo é feita por ginecologista e o procedimento tem um valor extra, de acordo com cada serviço realizado.

Vantagens e desvantagens do DIU NÃO HORMONAL (PRATA / COBRE): 

Vantagens: 

– Não contém hormônios – fato desejável em várias situações 

– Altamente efetivo – mais de 99% (melhor do que as pílulas anticoncepcionais)

– Melhor custo-benefício – custo baixo

– Praticidade – não precisa lembrar diariamente de usá-lo (livre de esquecimentos)

– Longa ação – até 10 anos 

– Retorno rápido à fertilidade – quase que imediato, após a retirada 

– Sem efeitos sistêmicos – ação local, intrauterina 

– Não interfere na lactação (Amamentação) 

– Altas taxas de continuidade – as maiores entre os métodos reversíveis

– Não aumenta o risco de contrair IST (Infecção Sexualmente Transmissível) – É fundamental usar preservativo também (masculino ou feminino) para evitar ter IST. 

– Possibilidade de inserção IMEDIATA, no pós-parto e no pós-abortamento.
Pode ser usado em mulheres que tiveram câncer de mama

Desvantagens

– Aumento do fluxo menstrual (mais perceptível nos 6 primeiros meses da inserção).

– Após esse período o fluxo menstrual voltará ao seu padrão habitual.

– Aumento ou aparecimento transitório de cólicas menstruais – especialmente nos primeiros meses.Não controla doenças ginecológicas, como a endometriose (diferentemente do DIU hormonal)

– Não trata os sintomas de TPM, pois não bloqueia os ovários.

– Não provoca a redução de fluxo menstrual ou suspensão do fluxo, como acontece com o DIU de hormonal. 

DIU HORMONAL(SIU)

Hoje em dia, temos dois tipos de DIU HORMONAL.

DIU Hormonal ou Medicado, também conhecido como SIU – sistema intra uterino: Esse dispositivo tem como mecanismo a liberação intrauterina de progesterona, que provoca espessamento do muco cervical, alteração da motilidade das tubas uterinas e alteração do endométrio, tecido de dentro do útero. Estes mecanismo somam eficácia na contracepção e taxa de sucesso semelhante a laqueadura tubária. A interrupção da ovulação não é um mecanismo importante do DIU, inclusive a maioria dos ciclos são ovulatórios. 

O DIU hormonal pode ser usado como tratamento em casos de mioma, endometriose, adenomiose, chegando a poupar até 70% das cirurgias.

EFEITOS ESPERADOS DO DIU HORMONAL:

– Mudanças nos padrões de sangramento, principalmente nos 6 primeiros meses de inserção, após esse período é esperado que o fluxo menstrual diminua ou a mulher fique sem menstruar. 

– Sangramento prolongado – 59%

– Amenorréia (ficar sem menstruar imediatamente após a inserção) – 6 a 20% 

– Escapes menstruais (sangramento em borra de café entre as menstruações) – 23 a 31%

– Redução na quantidade de dias de sangramento – 11 a 33%

Efeitos colaterais raros: 

– Ganho de peso, acne e hirsutismo e raros casos de alopecia – 0,33%  

– Taxas de expulsão em 7 anos de acompanhamento do SIU-LNG variaram entre 3,1 e 8,7%, foram mais frequentes no início do uso e nos primeiros dois anos.

Valor do DIU HORMONAL? 

O DIU hormonal custa, em média, de R$ 800 reais a 1.000 reais. Entretanto, a inserção do dispositivo é feita por ginecologista e o procedimento tem um valor extra, de acordo com cada serviço realizado.

Quem pode usar o DIU?

Todas as mulheres em todas as fases reprodutivas são aptas a utilizarem o DIU, desde que não tenham qualquer outra restrição indicada por um profissional ginecologista. Para se certificar de que você não possui nenhum desses problemas antes de usar o dispositivo, é possível fazer alguns exames. Deve-se primeiramente passar por uma análise ginecológica clínica, em que uma série de contraindicações já podem ser afastadas.

QUEM NÃO PODE USAR O DIU?(CONTRA-INDICAÇOES)

– Anormalidades uterinas como: Útero bicorno, septado ou intensa estenose cervical impedem o uso do DIU.

– Miomas uterinos submucosos com relevante distorção da cavidade endometrial contraindicam o uso do DIU pela dificuldade na inserção e maior risco de expulsão. 

– Miomas que não distorcem a cavidade uterina não são contra-indicação ao método.

– O DIU com cobre não pode ser inserido em vigência de IST (infecções sexualmente transmissíveis), tais como clamídia, gonorreia e AIDS nos estágios clínicos 3 e 4. 

– Presença de infecção inflamatória pélvica aguda ou crônica (DIPA)

– Endometrite ou cervicite mucopurulenta

– Tuberculose pélvica 

– O DIU pós parto não deve ser inserido quando houver presença de:  febre durante o trabalho de parto ou ruptura de membranas há mais de 24 horas. 

– No pós-parto imediato é contraindicação quando há hipotonia ou atonia pós-dequitação ou retenção placentária. 

– Abortamento infectado

– Mulheres em uso de anticoagulantes ou com Distúrbios da coagulação não irão se beneficiar do uso do DIU com cobre pelo provável aumento do fluxo menstrual observado nestes casos. 

– Câncer de colo uterino.

Como colocar o DIU?

Uma ginecologista é a pessoa mais indicar para colocar o DIU. A colocação do DIU leva poucos minutos quando o procedimento é realizado por um profissional experiente. O DIU pode ser introduzido no próprio consultório do profissional de ginecologia.

Podemos aplicar uma anestesia local, no colo do útero, sendo comum sentir um desconforto leve, como uma cólica, durante o processo. Entretanto, na consulta prévia se identificado uma dor for intensa ou houver qualquer obstrução ao trajeto do DIU, o processo pode ser realizado em um centro cirúrgico, contando com o apoio de um anestesiologista e sedação.  A colocação do DIU pode ser feita em qualquer período do ciclo menstrual.

É recomendado também que a mulher fique em repouso no dia do procedimento, evitando carregar peso ou realizar atividades sexuais. É possível voltar à rotina normalmente já no dia seguinte.

Adaptação ao uso do DIU

A adaptação do uso do DIU varia de mulher para mulher. Assim que o dispositivo é colocado, é normal que a paciente sinta um leve desconforto, que pode durar por mais ou menos um dia. Mas, de modo geral, qualquer incômodo costuma passar em poucos dias.

Inserção de DIU pós-parto

Se você passou por uma gestação e deseja colocar o DIU, o recomendado é esperar o período de quarentena. O útero leva em média 42 dias para voltar ao tamanho normal e se recuperar da gestação. Após esse período já é possível posicionar o dispositivo sem qualquer dano de perfuração ou de expulsão do material.
Os dois modelos diferentes também não afetam na amamentação.

Infecção uterina: quais são os riscos com o DIU e como se prevenir?

– O DIU pode aumentar os riscos de infecção no útero, porém é possível tomar alguns cuidados para se prevenir deste problema.

– A partir do momento que já existem bactérias dentro do útero que geram uma infecção, o DIU pode ser colonizado por esses microorganismos, criando as condições propícias para a sua existência no trato genital.

– Para evitar isso, é muito importante que os exames antes de implantar o DIU sejam feitos adequadamente, além de seguir um acompanhamento e todas as orientações do seu profissional ginecologista.

DIU x Trombose

Ao contrário das pílulas contraceptivas, o DIU não aumenta os riscos de trombose. Na verdade, ele é um dos métodos mais indicados para as mulheres que já possuem uma propensão a ter esse tipo de problema.

Engravidando após retirar o DIU

O DIU não causa infertilidade permanente com o uso. Após o momento de retirada do dispositivo, a mulher já se encontra apta a engravidar – no caso do DIU de Cobre. Já no DIU hormonal, pode ser que demore até uns 3 meses para que a camada que recebe o embrião se recupere.

DIU e as DSTs

Para a sua maior segurança e manutenção da sua saúde, é muito importante que o DIU seja utilizado em conjunto com os preservativos, sejam eles masculinos ou femininos.

Isso porque ele não previne contra as Infecções Sexualmente Transmissíveis, como HIV, sífilis, hepatite, entre outras, sendo indicado apenas como um método contraceptivo.
Portanto, faça o uso do preservativo em todas as suas relações sexuais (vaginal, oral e anal).

Porque escolher o DIU como método contraceptivo?

A escolha do melhor método anticoncepcional deve estar sempre nas mãos da mulher, que saberá quais são as suas principais necessidades e restrições.

Para quem busca um alto índice de eficiência, ele é uma ótima alternativa à laqueadura tubária (superior a 99% de eficácia) e traz alguns benefícios combinados, como a redução do fluxo menstrual – para o DIU Hormonal, e o tratamento de algumas doenças, como a endometriose. E o DIU também é reversível.

Valor do DIU: qual o preço para colocar o DIU?

Algumas pessoas têm a ideia de que o DIU tem um preço elevado. No entanto, ele apresenta um excelente custo-benefício.

O modelo de cobre, por exemplo, pode ser encontrado a partir de R$ 100. Já a opção de DIU Hormonal, o custo fica entre R$ 800 e R$ 1.500. O preço do DIU de prata é entre R$250 e R$350. Porém, é necessário contabilizar também o valor do procedimento de inserção – que cada médico pode ter um valor diferente. 

A alta eficiência e durabilidade do DIU fazem com que ele se classifique como econômico.

ORIENTAÇÕES APÓS INSERÇÃO DO DIU:

Após a inserção do DIU, a mulher deve ser orientada a procurar atendimento, a qualquer tempo, caso apresente algum sintoma de alarme como:

– Febre

– Dor pélvica aguda e persistente, que podem ser sinal de doença inflamatória pélvica por presença de cervicite por Chlamydia, assintomática no momento da inserção. 

– Após a inserção do DIU a paciente poderá realizar suas atividades cotidianas 

– A usuária deve ser orientada a usar preservativo masculino ou feminino ou outro método contraceptivo durante 7 dias após a colocação, período de adaptação do organismo. 

– O uso de camisinha feminina ou masculina deve ser aconselhado, como forma de prevenção às IST. 

– Nesse caso, a mulher deve ser tratada com antibiótico apropriado, não sendo necessária a remoção do DIU  se a sintomatologia regredir rapidamente. Se persistir, é preciso retirar o DIU. 

– Toda usuária deve retornar para uma consulta de revisão entre 30 a 45 dias após inserção do dispositivo intrauterino. 

 REALIZAÇÃO DE ULTRASSONOGRAFIA:

– Antes da inserção, deverá ser realizada em casos selecionados, como exemplo, na suspeição de má formação uterina ou para a investigação de sangramento uterino anormal sem diagnóstico. 

– Após inserção solicitamos ultrassom transvaginal para confirmação do bom posicionamento do DIU. 

– Também pode ser utilizada para identificar a presença do DIU quando o fio do DIU não está visível na cérvix ou nos casos de fio com comprimento mais longo que aquele registrado no momento da inserção. 

COMO SUSPEITAR QUE O DIU ESTÁ FORA DO LUGAR OU FOI EXPULSO ?

A expulsão do DIU com cobre é mais comum no primeiro ano de uso, ocorrendo em até 4-5% das usuárias. Os fatores de risco para expulsão são: 

– História de expulsão prévia de outro DIU com cobre (neste último caso, a probabilidade de nova expulsão é de 30%). 

– Aumento do fluxo menstrual e dismenorréia severa

– Suspeita-se de expulsão parcial quando há corrimento vaginal, sangramento intermenstrual (escape menstrual) ou sinusorragia (sangramento após relação sexual) e dispareunia (dor durante a relação sexual). 

– Algumas mulheres não têm sintoma quando há expulsão parcial ou total. 

         Um casal deve procurar ajuda profissional após 1 ANO de tentativas de engravidar sem sucesso. No caso de mulheres > 35 anos após 6 MESES de tentativas, devido a queda natural da fertilidade.

Quais as chances de engravidar durante o período fértil por mês ??  

• 20% engravidam no primeiro mês 
• 70% engravidam em 3 meses
• 88% engravidam em 6 meses
• Após 4 anos < 5% de chances de engravidar de forma natural. Corrida contra o tempo.

Como aumento as chances de engravidar naturalmente??      

•  Frequência sexual:  Diária ou a cada 2 dias.
• Identifique seu Padrão menstrual e o Período fértil: Muco cervical / Testes de ovulação = ( Aplicativos ajudam bastante: ex.: FLO)
• Hábitos saudáveis: emagreça, atividade física, alimentação saudável, uso do Acido Fólico (pelo menos 3 meses antes de engravidar)
• Não fume / Sem álcool ou Drogas
• Controle sua ansiedade. Sabemos o quanto é angustiante esse período. Faça Meditação.

Principais causas de infertilidade?

•  Ovariana – Baixa reserva ovariana,  Síndrome dos ovários policísticos, Obesidade, Hipo/Hipertireoidismo, Hiperprolactinemia e Atividade física intensa

•  Tubárea – Obstrução tubárea ( uni ou bilateral), Endometrite – clamídia, DIP, Infecção crônica, reinfecções frequentes

• Uterina – Miomas , Pólipos, Sinequias, Malformações

• Masculina: – Varicocele ( varizes escorrais), oligozoospermia, azoospermia, hipo/aspermia, vasectomia ??

• Endometriose – Até 50% das mulheres com infertilidade ( atenção com as pacientes sintomáticas)

Quem investigar?

– Sempre o casal simultaneamente – alta prevalência de associações. É muito comum os parceiros culparem as mulheres pela infertilidade, sendo que as vezes a causa pode ser de origem masculina.

Como Investigar ?

– Perfil hormonal ( Masculino e Feminino )

– Ultrassonografia transvaginal seriada com contagem de folículos antrais

– Histeroscopia  / –  Ressonância magnética ( malformações )

– Histerossalpingografia

– USG TV com preparo intestinal ( para endometriose) = excelente exame.

– Homens:

    •  2 espermogramas COM PROCESSAMENTO SEMINAL (manuais / kruger)

    • Cariótipo e Pesquisa microdeleções cromossomo Y

    • USG com Doppler de bolsa testicular

Quando encaminhar ao especialista (REPRODUÇÃO HUMANA) ?  

– Infertilidade ≥ 2 anos

– Idade da mulher ≥ 38 anos

– Baixa reserva ovariana

– Fatores: tubário, masculino ou misto de infertilidade e endometriose

– Falha no tratamento com CC ou letrozol

Quais Tratamentos podemos fazer ?

– Indutor de ovulação = 1 linha – Letrozol. Atenção: Cuidado com a síndrome do hiperestímulo ovariano

– Baixa complexidade: Coito programado ou Inseminação artificial: As taxas de sucesso podem variar entre 10% e 20% dos casos. Tentar no máximo 3 vezes

– Alta complexidade: FIV ( Fertilização in vitro com PGT-A ) – para excluir cromossopatias

– Infertilidade Masculina: Reversão de vasectomia até 10 anos de cirurgia, PESA, MESA, TESE (Biopsia testicular).

         A fase de tentante é muito importante e sensível para o casal, que deve receber apoio da família e também de profissionais capacitados, caso optem para um tratamento de infertilidade, sendo fundamental que as reais chances de sucesso sejam sempre esclarecidas e explicadas antes da realização de qualquer procedimento.

Ficou alguma dúvida? Espaço aberto!

Com carinho,

Por isso é importante:

• Não lave internamente a vagina;
• Não use Duchas Vaginais;
• Escolha sabonete neutro e, de preferência, líquido para lavar a região íntima;
• Evite o uso de sabonetes perfumados;
• Diminua os banhos de espuma;
• Prefira papel higiênico sem perfume;
• Evitar o uso de lenços umedecidos ou use com moderação;
• Evite usar talcos;
• Usar calcinha de algodão;
• Dormir sem calcinha (permite que o ar circule livremente, evitando a proliferação de bactérias);
• Não usar protetor diário como Carefree por exemplo;
• Evitar esfregar muito a região íntima, mesmo com sabonete íntimo;
• Sempre usar preservativo (camisinha) durante as relações sexuais;
• Use uma nova ferramenta de barreira (como um preservativo) se mudar da atividade anal para a vaginal durante o sexo;
• Fique atenta à higiene após a evacuação e relações sexuais;
• Certifique-se de que a roupa íntima está totalmente seca antes de usar e que ela secou em local arejado e seco;
• Evitar o uso de roupas sintéticas e apertadas;
• Atente-se à escolha do vestuário – eles devem ser confortáveis e permitirem ventilação da área genital. Roupas de algodão cumprem bem esse papel.
• Escolha sabões e amaciantes suaves para lavagem da roupa íntima;
• Nunca consuma antibióticos sem orientação médica;
• Mantenha uma dieta equilibrada, dormir bem, reduzir o consumo de álcool e tabaco;
• Adote medidas de controle do estresse, como: meditação, caminhada ao ar livre e atividade física;

         Um ambiente vaginal saudável diminui a probabilidade de contrair uma IST e ajuda a evitar o surgimento de infecções vaginais e a proteger a mucosa vaginal, evitando assim o desenvolvimento de fungos ou bactérias que podem causar algum tipo de corrimento.

         Além disso, é muito importante visitar regularmente seu ginecologista, para identificar alterações na região íntima com antecedência e receber o tratamento adequado para cada um dos tipos de corrimento. Desse modo, sempre consulte o especialista e mantenha seus exames de rotina em dia.

Gostaram das dicas ? Me conta: Qual dessas medidas, você já fazia?

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. GUIA PRÁTICO DE CONDUTAS SOBRE HIGIENE GENITAL FEMININA. Direitos reservados à FEBRASGO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. São Paulo – 2009.

O hCG começa a ser produzido antes da implantação do embrião, e imediatamente após a implantação já é encontrado no sangue em níveis que dobram de valor, com intervalos de cerca de 48 horas. A dosagem de hCG permite o diagnóstico de gravidez antes do atraso menstrual, com mais sensibilidade que qualquer outro método disponível. 

Existem Basicamente, 3 tipos de testes: 

1. Testes rápidos de gravidez (caseiro ou de farmácia = TRG) : 

• Eles detectam hCG na urina 
• Fornecem o resultado em poucos minutos
• O desempenho  é afetado pela técnica e interpretação das usuárias 
• Fazer o teste após o atraso menstrual de 7 dias  ou mais dias 

       2. Teste de gravidez urinário: 

• Não precisa de laboratório e leva apenas 1 a 5 minutos para se ter o resultado. 
• O resultado fica positivo para valores de hCG urinário a partir de 20 a 50 mUI/mL. 
• A concentração de beta-hCG na urina pode ser muito menor do que no sangue

      3. Teste de gravidez sanguíneo: 

• Método mais sensível para detectar hCG no início da gravidez 
• Detectam níveis de hCG de 5 a 10 mUI/mL (alta sensibilidade) 
• A concentração de hCG é maior no sangue do que na urina, portanto, no início da gravidez, um teste de gravidez no soro pode ser positivo, enquanto o teste de gravidez na urina ainda é negativo. 

Obs: “Dra. tenho certeza que estou gestante, mas meu teste veio negativo. O que fazer? ”

• A causa mais comum de um resultado falso-negativo é quando a ovulação ocorreu mais tarde que o esperado e o teste é realizado muito próximo da concepção 
• Se há suspeita de gravidez, apesar de negativo, o teste deve ser repetido em uma semana. 
• Esperar uma semana ou duas após o atraso menstrual, antes de realizar um teste de gravidez na urina.

Causas de resultado falso-negativo nos testes de dosagem de hCG: 

• A causa mais comum de um resultado falso-negativo é quando a ovulação ocorreu mais tarde que o esperado e o teste é realizado muito próximo da concepção 
• Se há suspeita de gravidez, apesar de negativo, o teste deve ser repetido em uma semana. 
• Esperar uma semana ou duas após uma falha menstrual, antes de realizar um teste de gravidez na urina, não só minimiza resultados falsos-negativos, mas também diminui a tendência de realizar um teste de hCG no sangue (sérico) para excluir ou confirmar a gravidez muito precoce após um teste de urina negativo. 
• Mulheres com ciclos irregulares devem esperar pelo menos 14 dias a partir de um ato sexual antes de obter um teste de gravidez 

Causas de um teste falso-positivo 

• Raramente, um teste sorológico de gravidez positivo não é devido à gravidez. 

• Os imunoensaios modernos para hCG, seja na urina ou no soro, identificam especificamente a subunidade beta do hCG, tornando a reação cruzada com subunidades de outros hormônios [hormônio luteinizante (LH), hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio tireoestimulante (TSH)] improvável. 

Testes de gravidez falsos-positivos são raros e ocorrem devidos a: 

• Erro do operador, particularmente com TRG;
• Gravidez bioquímica (abortamento subclínico ou logo após a implantação); 
• Interferência do hCG administrado como parte do tratamento da  infertilidade. O hCG exógeno deve ser eliminado por duas semanas após a injeção; 

• Secreção de hCG por um tumor;
• Secreção pituitária de hCG, tipicamente em mulheres que estão na perimenopausa; 
•  Interferência por anticorpos humanos contra anticorpos animais ou humanos (teste sérico positivo, mas o teste de urina geralmente é negativo). 

ORIENTAÇÕES APÓS O TESTE DE GRAVIDEZ:

Teste negativo – Não deseja a gravidez 

Inicie algum  método contraceptivo e use camisinha. 

Marque uma consulta para realizar exames como: Sorologias (sífilis, HIV e hepatites virais). 

Teste negativo – Deseja a gravidez 

Marque uma consulta para verificar a possibilidade de infertilidade ( investigar os dois – mulheres e homens)

Afastada a infertilidade conjugal, realize uma consulta para pré – concepção, onde vamos iniciar o uso do ácido fólico e demais orientações. 

Teste positivo – Deseja a gravidez 

Agende uma consulta com Obstetra para Iniciar o  pré-natal. Lembrando que a participação da parceria sexual durante as consultas, é de fundamental importância. 

Teste positivo – Não deseja a gravidez 

Nem sempre a mulher adulta, jovem ou adolescente está aguardando a confirmação da gravidez como um motivo de comemoração, pois em algumas situações ela não deseja estar grávida. Muitas vezes, a confirmação da gravidez provoca medo, preocupação e sofrimento. 

A maneira como cada mulher recebe a notícia de que está grávida é muito subjetiva e pode variar dependendo do momento de vida de cada uma, da maneira como acha que sua parceria sexual reagirá à notícia, do apoio ou julgamento que receberá da família e amigos, de questões relacionadas ao trabalho e estudos, entre outros fatores. Portanto, conte comigo para seu acolhimento e sigilo. Nós podemos te ajudar nesse momento tão complicado e inesperado.  

Gostaram das dicas ? Me conta: Seu teste veio positivo?  Negativo ?  Ou você ficou na dúvida ? 

Com carinho, 

Drª. Janayne Oliveira 

Ginecologista e Obstetra 

*Referência Bibliográfica:  

1. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. Tratado de obstetrícia FEBRASGO / editores Cesar Eduardo Fernandes, Marcos Felipe Silva de Sá; coordenação Coríntio Mariani Neto. – 1. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

“Só apresento alguns dos sinais… Será que mesmo assim estou grávida?”  

A gravidez deve ser suspeitada sempre que uma mulher em idade reprodutiva apresentar atraso menstrual, principalmente quando maior que 1 semana. A suspeita clínica devido ao atraso menstrual é mais forte se seus ciclos menstruais são regulares e as relações sexuais são sem uso ou com uso inadequado de contracepção. 

O atraso da menstruação pode ser um sintoma difícil de avaliar, porque algumas mulheres têm ciclos menstruais irregulares. Além disso, o sangramento de pequena quantidade é relativamente comum na gravidez precoce normal, e muitas vezes ocorrendo no mesmo período em que seria esperada a menstruação

Você pode apresentar todos os sinais e sintomas de uma gestação inicial e não estar grávida. Ou, pelo contrário, pode ter apenas alguns desses sinais e, no entanto, estar grávida de fato.

Mesmo as mulheres que relatam uso regular de contracepção podem engravidar, porque nenhum método é 100% efetivo. Enquanto alguns sinais apontam para a possiilidade de uma gestação — sinais de presunção —, outros Já denunciam com maior probabilidade a sua existência. Mas, desses sinais precoces, nenhum confirma de fato a gravidez. 

• SINAIS DE PRESUNÇÃO: 

• Atraso menstrual até 14 dias 

• Náuseas e vômitos; (não só matinais, mas a qualquer hora do dia) 

• Micção freqüente – Em geral, 6-8 semanas após a concepção 

• Seios congestionados (inchados) e doloridos – Já alguns dias apôs a concepção 

• Mudança de cor (pigmentação) dos tecidos vaginal e cervical* – 1• trimestre 

• Maior pigmentação da aréola mamária (área ao redor do mamilo); elevação das minúsculas glândulas perimamilares – – Primeiro trimestre 

• Estrias gravídicas (a principio vermelhas) sob a pele dos seios e, depois, do abdome 

• Desejos por certos alimentos

Sinais de probabilidade: 

• Atraso menstrual maior que 14 dias;
• Amolecimento do colo uterino percebido pelo toque (semelhante
  à consistência labial) – a partir de 6 semanas; 

• Aumento do volume uterino* e do abdome –  12 semanas 

• Contrações indolores intermitentes – No inicio da  gravidez, crescendo em freqüência com o avanço da gravidez 

• Movimentos fetais – Percebidos pela primeira vez por volta de 18-20 semanas de gestação 

Sinais de certeza: 

• Ausculta dos batimentos cardiofetais com o sonar (a partir de 10 a 12 semanas);  

• Movimentos fetais percebidos pelo médico: por meio da palpação abdominal, é possível perceber movimentos do feto a partir de 18 a 20 semanas; 

O DIAGNÓSTICO  de gravidez pode ser realizado na presença de qualquer um dos seguintes achados: 

• Detecção de HCG no sangue ou na urina;

• Identificação da gravidez por ultrassonografia;

• Identificação da atividade cardíaca fetal por ultrassom Doppler.

E vocês,  já sentiram algum desses sintomas ? Como perceberam que estavam grávidas? 

*Referência Bibliográfica:  

1. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. Tratado de obstetrícia FEBRASGO / editores Cesar Eduardo Fernandes, Marcos Felipe Silva de Sá; coordenação Coríntio Mariani Neto. – 1. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.